2018年农合怎么用?

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“乡村医疗保险”简称“新农合”,2015年起开始实行,覆盖中国广大农村。到2017年,覆盖率超过96%;今年(2018)年初启动新农合医保政策调整工作。这给农民带来了实惠。 什么是医疗报销? 新型农村合作医疗报销是指由农村居民、村民按当地规定缴纳医疗保险费,疾病发生后报销医药费的一种制度安排。它属于社会保障体系中的基本医疗保障,具有强制性、社会共济性等特征。 所有参加人员都必须以家庭为单位参保登记。每个参保人员只能选择一家定点医疗机构作为本人的定点医药机构,并确定一个门诊就医的基层定点医疗机构。每年1月1日至12月31日为一个保险年度。 哪些情况下可以报销医疗费? 新型农村合作医疗报销范围为:药品、诊疗项目和医疗服务设施的项目清单范围内。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。 参加新型农村合作医疗的患者必须持本人有效证件(身份证、户口簿)原件及复印件,按规定的时间、地点和要求申请参加住院补偿。住院补偿期限为当年。

报销流程怎么走? 参加人在定点医疗机构就医须凭《农合证》办理住院手续,出院时,医院直接核销报销。 报销所需资料 住院发票原件、费用清单、出院小结、转诊证明(转院手续)、病历复印件(加盖医院公章)。

异地安置养老人员报销需要提供如下材料:

(一)住院发票原件;

(二)住院费用汇总清单及复印件,清单上有盖章;

(三)出院记录、出院证、病案复印盖章;

(四)转诊证明或异地务工证明;

(五)身份证复印件。 小额门诊补助怎么领取? 凡参加城乡居民医疗保险的个人,在基本医疗保险门诊统筹待遇基础上,还可以享受每人65元/年的小额门诊补助,用于支付普通门诊医疗费用。

门诊统筹和门诊慢特病报销,在一个自然年内,分别计算报销起付线。两个项目的报销起付线都为1000元。也就是说患者门诊看病每次要花1000元以上才能报销。 一个自然年中,城乡居民门诊统筹和门诊慢特病共报销限额为400元。

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